Lars Johan Hierta På internet sedan 1994  
AftonbladetHälsa
LÖRDAG 31 OKTOBER 1998
 

Glad och pigg i höst


Foto: LARS ROSENGREN


Lider du av SAD? den årsbundna sjukdomen.
Metoder för hemmabruk
håller höstdeppen stången.
Hjälpen mot deppen: mediciner och terapi.

Så slipper du bli deppig av mörkret

Känns allt som ett kompakt mörker?
  Du är i gott sällskap i dunklet. Över en miljon svenskar blir nedstämda under den mörka årstiden.
  Men det går att mota höstdeppen.
När dagarna blir mörkare kommer tröttheten som ett brev på posten. 1,2 miljoner svenskar blir nedstämda. En kvarts miljon drabbas av årstidsbunden depression.
  Ofta sätter depressionen in i september och lättar framemot maj, då ljuset återvänder. Och just ljuset är en viktig faktor när det gäller SAD, Seasonal Affective Disorder, årstidsbunden depression.

För mycket melatonin
  – Vi har ännu inte hela svaret på vad som orsakar SAD. Men det verkar som antalet drabbade är störst där antalet soltimmar är minst, säger Björn-Erik Thalén, överläkare på S:t Görans sjukhus i Stockholm.
  Man vet att ljus påverkar vår biologiska klocka och våra hormoner. När det är ljust stängs produktionen av sömnhormonet melatonin av. Samtidigt ökar halterna av stresshormonet kortisol.
  Den som lider av SAD har en rubbning av den biologiska klockan. Eftersom man inte får tillräckligt med ljus produceras det melatonin även när vi är vakna. Kortisolet, som aktiverar oss, kommer inte igång som det ska.

Mediciner hjälper
  Det finns också en koppling till signalsubstansen serotonin. Ljus verkar öka serotoninet. Sedan länge vet man att brist på serotonin kan orsaka depression.
  Det är också därför antidepressiva mediciner hjälper mot SAD. De påverkar serotoninet i hjärnan. Numera kombinerar man ibland medicin och ljusterapi för att få bäst resultat.
  – Mellan 60 och 70 procent blir hjälpta av ljusterapi, säger Björn-Erik Thalén.
  Terapin ges i ett särskilt rum med vita väggar och vita möbler. Patienten får svepa in sig i ett vitt lakan så att ljuset från de speciella lysrören inte ska absorberas av mörka ytor. Patienten får i sig ljuset indirekt, vilket är viktigt.

Biologiska reaktioner
  – Det är tveksamt om lampor för hemmabruk har den effekten. Dels kan ljuset hinna absorberas av mörka ytor innan det når ögat, dels kan det vara farligt för ögat med starkt, direkt ljus.
  SAD handlar om rent biologiska reaktioner. Det kan alltså inte botas med psykoterapi. Men det finns en del man kan tänka på själv om man lätt blir trött på hösten:
  – Sök ljus! Promenera till jobbet, gå ut på lunchen och på helgerna. Även om det är mulet får du i dig nyttigt ljus.
Vivvi Toikkanen



Lider du av SAD?

Misstänker du att du drabbats av SAD – Seasonal Affective Disorder – årstidsbunden depression? Vanliga symptom är:

Onormal trötthet
Koncentrationssvårigheter
Ökat sömnbehov
Nedstämdhet
Ökad aptit
Sug efter sötsaker
Viktökning
Minskad sexlust
Tankar på döden

  Ofta kommer symptomen i september–oktober och lättar i maj. Men vissa kan drabbas redan i augusti, andra i februari.
  För att få diagnosen SAD måste depressionen komma samma tid minst två år i rad.
  Om du misstänker att du drabbats av årstidsbunden depression bör du kontakta läkare för att få en diagnos.
  
Kvinnor utsatta
Cirka tre procent av befolkningen i Sverige lider av SAD, årstidsbunden depression. 14 procent har SAD i en lindrigare form.
  De flesta drabbade är kvinnor.
  
Hormoner styr
Orsaken till årstidsbunden depression är inte helt klarlagd. Men de teorier som finns bygger på att det är bristen på ljus som ligger bakom.
  Hormonproduktionen varierar under dygnet. På natten produceras sömnhormonet melatonin. På dagen har vi mer av stresshormonet kortisol i kroppen.
  Om kroppen inte får tillräckligt mycket ljus produceras melatonin även under dagen och kortisolet kommer inte igång som det ska. När hormonerna kommer i obalans kan man bli deprimerad.
  En annan teori är att ljus ökar produktionen av signalsubstansen serotonin. Brist på serotonin är en av orsakerna till depression.
Vivvi Toikkanen



Grafik: PAUL WALLANDER
Vårt humör påverkas av ljuset

Ljuset är en viktig faktor när det gäller årstidsbunden depression, SAD.
  Man tror att sömnhormonet melatonin, som påverkas av ljuset, kan vara en orsak till depressionen.